Une cystite aigue est l’infection brutale de la vessie. Elle est très fréquente et fortement invalidante pour la femme. 

La muqueuse de la vessie est rouge et tuméfiée. Il existe des brûlures et des mictions fréquentes (pollakiurie). Il peut y avoir incontinence. Les urines sont troubles ou odorantes. Une hématurie (sang) est possible. 
 

Vessie normale	Inflammation majeure en cas de cystite

Une bandelette plongée dans l'urine peut conforter le diagnostic. Il n’est pas conseillé de faire un examen d'urine (ECBU) ni avant ni pendant ni après. (Sauf chez une femme enceinte ou un patient immunodéprimé). 

S’il y a peu de faux négatifs avec la bandelette (infection réelle et bandelette négative), il faut avoir à l’esprit que le jet d’urine peut entraîner avec lui quelques secrétions vulvaires et faussement positiver cette bandelette (globules rouges, blancs et bactéries normalement présents dans la vulve).

Pour ma part, les signes cliniques et les données de l’interrogatoire ont plus de valeur que les examens complémentaires de la cystite. Je reprendrai pour cela l’exemple de la cystite chronique. Ce n’est pas parce que la bandelette, l’ECBU et les globules urinaires sont négatifs qu’une femme ne souffre pas de cystite chronique. Sa plainte avec pesanteur pelvienne, pollakiurie et douleurs aux rapports indique qu’elle souffre de cette pathologie même si rien n’apparaît par ailleurs.

Pour soigner le très fréquent Escherichia Coli, on recommande un traitement "minute" monodose.

C’est la femme elle-même qui ressent l’amélioration le lendemain et la guérison le surlendemain. Il n’y a pas d’examen de contrôle à prévoir.

Chez la femme plus âgée : il faut penser à rechercher une descente d'organe ou un polype de vessie. Une cystoscopie peut alors être utile.